右脳^^部屋：医療とPalm

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☆2005年05月23日（月）10:48　【雑談】週末当番の夜は明けて…。

最近どうもいかん。
救急部の当直部屋のベッドの寝心地が悪いのだ。

このベッド、中央が若干凹んでいる。
寝てると体がくの字に折れ曲がり、寝返りの度に目が覚める。
でうつらうつらしていると…呼ばれる…(T^T)。
結局一晩寝た気がしないのだ。

土曜日のように翌日が休みならまだその後のんびり出来るのだが、
夜間救急は毎日やっているので、どの曜日に当直が当るかわからない。
翌日に大事な仕事がある日なんかは悲惨である。
わざわざ寝心地の良いソファーを探して寝る事もしばしば。
でも何とかやっているのはやはりこの職場が好きだからだろう。

うちの病院は大学病院ではあるが、いわゆる単科大学である。
病院で働く医師の約半数は同大学の卒業生であり、
更には研修医のスーパーローテートシステムにて色んな科にお世話になる事から、
科の垣根を越えたやり取りが頻繁に見られる。

右脳は他の大学病院の詳しいシステムは知らない。
だから比べようが無いのだが、この垣根を越えた協力体制こそ最大の財産だと思っている。

で何が言いたいのかと言うと…
自治体病院協、新人医師に研修先紹介　人材不足解消狙う

らしい。

やはり国公立大学医学部付属病院に入局する研修医の少なさが反映された結果ではなかろうか。
うちの大学ではまず二年間はスーパーローテートの研修医で、入局した医局でも研修医の動向は支配できない。
したがって研修の途中で医局人事で大学病院を離れる事は無かった。
実際に医局人事で動くようになるのは3年目以後だし、
そんなに毎年たくさんの若手医師が入局してくる訳でも無いので、
今回の医師臨床研修化でもそんなに大きな問題にはならなかった。

で、一度ネタにして思った事は
我々の想像以上に問題は大きい
って事だった。

特に地域医療の中核を担う自治体病院への医師派遣の減少は自治体病院の存続以上の大きな問題、
すなわち地域住民の健康を維持するという目的が
達せられない可能性が大きくなってきているからだ。

大学の医局運営だけが問題視されていたが、こういった記事を見ていると、
この問題の裾野の大きさを感じる。

本来、数十年積み重ねられてきたシステムを変更する場合は
熟孝に熟孝を重ねてから行うもの。
しかし、今回の変更はそんなしっかりとした考慮はなされてなかったと思うし、
大体現場を知らない人達が何人集まって議論してもまったく意味の無い空虚なものしか出来ないと思っていたからあてにもしてなかった。

一つ言える事は、
最後は自分。
だと言う事。
自分がきちっと考え現行のシステムに乗っていく事。
自分が損をしても自分以外に責任を取る人なんていないし。

研修医時代に先輩に言われた事。
他の科を研修する時は耳鼻科医として必要な知識を学んで来い。それがわからないようでは一流にはなれない。

と。

で今の医師臨床研修を見て思う事。
お産が出来る耳鼻科医を誰が必要としているのか？
と言いたい。

やっぱりなんかおかしい。

☆リンク。
●自治体病院協、新人医師に研修先紹介　人材不足解消狙う：http://www.asahi.com/health/news/TKY200505200230.html

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・こんにちは(2005/05/23 15:48)
確かに･･･。
右脳先生が前回の記事に対するみなさんのコメントに、反応が殆どなかったことが気になっていました。
マラソン的業務の中、眠れない当直ベッドの中で考えをまとめていたんですね･･･？？？
・右脳(2005/05/23 16:10)
反応しようにも反応の言葉が無かったのが現状だったり。
多分この問題は、各施設ごとの事情がかなり異なりますので1施設の事情だけでは語れないと。
ただ、おかしな方向に進んでいる事だけは事実みたいです。
＃何とかならないかなぁ…。
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