右脳^^部屋：医療とPalm

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・たま(2005/05/21 22:41)
早速のトラバありがとうございますm(_ _)m
医局に所属してからスーパーローテートするのはいいシステムですね(^-^ )
将来自分が進むべき道の頼れる先輩、相談できる先輩がいて他科も回って勉強できるのはいい環境だと思います。

研修医時代は治療よりも診断の方が大事かなぁと思ってるので、最先端の治療は専門が決まってからでもいいかなと思ってます(^-^ )
悲しいことに、最先端の治療どころかスタンダードな治療もよくわからないのが研修医ですからね・・・(T-T )
ゆっくりひとつひとつ覚えて行ってます(>_<)
しかし、うちの病院はPETとかガンマナイフとかもあったりして、とりあえずハード面では先端医療も意外とがんばっていたりします(^-^ )

数年後、数十年後には海外の有名雑誌なんかに情報を発信できるようになりたいですね(^0^)/

・medtoolz(2005/05/22 00:35)
こんにちは。たまたま同じような文章を書いていた矢先に先生の記事を見つけ、トラックバックさせていただきました｡
当院では、来年以降何人戻ってくるか、心もとないです…。

・通りがかりの五年目Gyne医(2005/05/22 01:03)
お邪魔いたします。
来年春、今の二年目がどこに就職するか、またどの程度ものになっているか、
これによりおそらくこの制度は崩壊が決定的になると思います。

モチベーションのある研修医（つまり尻をたたく医局の先輩がいなくでも
自立して勉強してきたもの）が
以前からスーパーローテを受け入れて研修制度がしっかりしている病院で
研修していればよいでしょうが、そんなのはほんの一握りでしょう。
だいたい二年の研修で総合的な診療能力が身につくわけがないのです。

そして一部の大学の医局に入局希望者が偏ることが考えられますが、
そうするとそこの大学のローテの研修医は三年目の医者を教えるために
さらにほっとかれるという悪循環に突入するでしょうね。

・こんばんは(2005/05/22 03:34)
ドクターの世界も大変なんですね。私からみたらたった2年間で4科も！と思いますが･･･。びっくりです。
下手すると書類がどこにあるとか、先輩医師の性格把握とか、雑用を覚えるだけで終わってしまいそう･･･。
それよりも就職活動が必要になることもあるなんて、知りませんでした。
若いドクターが思いっきり先輩の知恵と経験を盗めて、将来の事も含めて精神的に安心して研修に取り組める環境を作って欲しいですね。それって、ドクターのためではないですよね。患者となり得る全ての人のためだと思います。

・guri(2005/05/22 04:03)
お久しぶりです。最近本業の方が大変で。
ご存知の通り、僕の専門は産婦人科ですが今は大学を離れ地域医療の現場にいます。
この問題、ちょっと違う側面から議論が必要なんじゃないかと思います。
この話が出てきたのは、Asahiの記事中最後の「医師を地域の病院に派遣してきた大学病院の弱体化は、地域医療の崩壊を招き、日本の医療のレベル低下につながる」という観点からです。
研修医制度の施行ー＞医局入局者の減少が現実のものとなり、戦力の大学への確保が必要となった結果、大学は地域への労働力の分配が出来なくなりました。そしてそれは今、市中病院での産婦人科、小児科の閉科または分娩取り扱い中止という形で顕在化してきました。僕のいる地域でもこの1年で相次いで4つの中規模の病院で分娩取り扱い中止、閉科が相次ぎ、開業産科医も絶滅寸前なので、決して広くはない医療圏で年間1500件ほどの行き場の無い妊婦さんが出ていると考えられます。そしてそのしわ寄せは残された者が背負っていく……。神奈川ですらこうなのですから、他の地方では状況はもっと厳しいのではないでしょうか。何とかしないとオーバーキャパシティーで地域の産科医は共倒れしてしまいそうです。

・おはようございます(2005/05/22 06:51)
わからない者は口を出すなと言われそうですが、医局に属さない医師というのは、開業医は別として、フリーターのようなものですか？気になってあまり眠れませんでした。
guriさんのコメントを読んで、さらに眠れなくなりそうです。
とにかく、もう一眠りします。
ドクターも看護師のようにいろんな科を診るとしたら･･･。高度医療はできなくなりますね･･･変なことを言いました。すいません。

・右脳(2005/05/22 08:31)
沢山のコメント本当にありがとうございます<(__)>。
医局に属さない医師はフリーターではありませんよ。
開業以外なら医局に属すかそれ以外には病院に就職するかですね(^^;)。
一人前になるには、医局に属すのが一番早いと思います。
でも一人前になってしまえば『医局のしがらみがめんどくさく思える』事も。
そう言った場合は求人している病院に個人で就職したり、医局から紹介された病院に就職したりします。
基本的には『手に職をつけた職人』と同じだと考えてますので、
独立して仕事をするのか(開業)、医局とは別の組織に自分を買ってもらう(病院に就職)のかです。

専門性の高い医師も必要ですけど、家庭医のような何でも診察できる医師も必要です。
全てが全て同じ事をする必要は無く、色んなタイプの医師がいるからこそ上手くまわって行くのだと思います(^^ )。

・右脳(2005/05/22 08:34)
・medtoolzさん：トラックバック先のURLがおかしいようです…。クリックするとエラーになりまする…。
http://medt00lz.s59.xrea.com/blog/archives/2005/05/post_238.html
↑ここですよね(^^;?。

・おはようございます(2005/05/22 09:24)
右脳先生、いつもいつもありがとうございます。
フリーターと表現したのは間違いでしたね。ちゃんと就職してるんですもんね。病院を転々とするという意味でフリーターと表現してしまいました(転々としない方もいるとは思いますが)。ごめんなさい。
ここだけでこれだけの反響がある話題なのですから、行政も動きますよね？　でも、何事でもそうですが、上の人が決めることは現場で動いている者にとっては的外れが多くて、見直されたとしてもどこか不具合があるもので･･･。これから医学生になる人や、現在医学生の人や、研修医を含め現場で働く人の意見が盛り込まれることを祈ります。
それと、私もmedtoolzさんはエラーでした。
早速読ませて頂きましたが、興味深いですね。

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