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    [最近の5話前後を掲載]
    2005年05月11日(水)12:28  【雑談】治癒と成長。
    ここ数年、手術が必要な患者さんの術者になっている。
    #当然得意分野と不得意分野があるので、得意分野の手術だけだが…

    自分が手術の助手であった頃には気が付かなかった事がわかるようになってきた。
    患者さんの主治医として術前・術後の管理をするのは当たり前であった。
    当然その管理は一生懸命やっていたわけだが、その重要性までは気が付いていなかったのだ。

    今は立場が逆になり、指導医として手術に入るようになった。
    当然術者である。助手として入ってくる若い先生たちが術前・術後管理をしてくれている。
    ここでふと気が付く。自分が助手であった頃は、自分が患者さんの管理をしていた。
    自分自身が診るわけだから、患者さんの管理状態は一定である。
    しかし、今指導医としてみていると主治医によって管理の精度に差があるのだ。

    もちろん経験年数やその人の技量によって差があるのは当たり前の事で、
    その差を埋めるように我々が指導する事が大前提である。

    で、自分が手術をした患者さんを診ていて気が付いた事がある。
    多くの先輩方からすれば当たり前の事だと思う。それは何か?

    手術が成功するかどうかは術前・術後管理で来まると言う事だ。
    術前から手術・術後管理の全てを10割とすると、手術のよしあしって4割ぐらいではないのか?と。
    その残りの6割は手術以外のところで決まるような気がしてならない。
    どんなにすばらしい手術をしても、その前後の管理が悪ければ当然経過は悪くなる。
    #手術の精度が一定レベル以上と仮定するとだが。

    世の中の手術が上手い先生と言うのは、
    手術の手技だけでは無く術前・術後管理も優れているのだ。
    #正式にデーターを取った訳でも、アンケートなどをした訳でもないのだが…。

    そう言った意味では今のうちの若い先生方は良くやってくれている。
    非常に術後の経過が良いのだ。

    元気になって退院をして行く患者さんを見送るのは非常に嬉しい事である。
    それと同時にその患者さんの全身管理をしっかりとしてくれている
    若い先生の成長を肌で感じるた時の喜びは何事にも変えがたい。
    本当に大学で働けてよかったと思う。
    #周りに感謝しなきゃ。

    なぜ突然このような事を書いたかと言うと、列車事故の報道やその他色んな社会問題に対する報道を聞いてて、
    マスコミからだけの一方通行な情報に踊らされたくないなぁ…
    と思いながら術後の患者さんの診察をしてて思った事だから。是非書きたかったから。
    #乱筆乱文ご容赦の程を…。

    ・toshi@Ns_man(2005/05/11 13:10)
    以前、働いていた病棟で学んだことは、チーム医療の大切さでした。しかし、重要だということと現実とは違うことが多いです。しかし、例えば癌治療等・・・その後の生活を営むことを前提とした治療において、まさに今、根づこうとしているように思います。生意気ですが一言。
    ・右脳(2005/05/11 13:42)
    もちろん術前術中術後で患者さんを診てくださっている看護師の方々の努力は忘れた事はありませんし、僕も頭頸部癌領域で仕事をさせてもらっているので、チーム医療の大切さは理解しているつもりです。このエントリーはそう言った観点からでは無く、若手医師を指導する立場として書いた事なんですが…(^^;)。
    ・toshi@Ns_man(2005/05/11 15:29)
    誤解を招いたようですみません。先生の意図を理解せずにコメントしたつもりはないのです。
    ・右脳@いえいえ。(2005/05/11 15:37)
    自分で読み返してみて、誤解を招くかも知れない…と思ったものであのような書き方になってしまいました(^^;)。
    #気を使っていただき、申し訳ありません(^^;)。
    ・こんばんは(2005/05/11 20:29)
    右脳先生のご意見、当病院のドクターに聞かせたい・・・。(T-T) ウルウル
    話しは違いますが、腕Palm7500円は買いですか?
    んんん・・・。かなり影響されてるなぁ〜。
    ・右脳(2005/05/11 20:35)
    現行の機種なら買いでしょう(^^;)。でも腕時計としてはかなりでかいっすよ。でも安いなぁ…。
    #7500円で買って10000円で売ると(+_+;;)\バキ!!。
    ・こんばんは(2005/05/11 21:24)
    悩むなぁ〜。
    何しろお箸より重いものを持ったことがないので(・。・)ぷっ♪、腕時計もしたことがないんです。
    それに英語・・・。(T-T)ウルウル 一番ネックです。
    ・右脳(2005/05/12 08:51)
    英語版と言うよりも、画面が小さいのでPalm機としての視認性の悪さは気になるかなぁ…と思いますが…。

    名前 ::右の欄には入力しないでね。また本文中にURLを張ると書き込みできませんので、ご了承のほどを…。
     
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